病人,下肢,功能,上肢,也可

提問: 糖尿病周圍神經病如何治療 問題補充: 我的父親有十年糖尿病史,去年因為感冒引起腦梗,出現下肢軟弱無力,僵硬震顫,行走不便,肌張力高,平衡也不好,站立不穩,目前必須依靠拐杖走路。我很擔憂,希望了解這些的人告我一些相關的治療保養方法,非常感謝! 医师解答: 老人雖有糖尿病,但從目前的肢體癥狀看,下肢軟弱無力,僵硬震顫,行走不便,肌張力高,站立不穩等,仍屬于腦梗塞引起的神經癥狀,當然糖尿病可加重對神經系統的損害,不利于神經功能的恢復。糖尿病常見的神經并發癥表現為:1)、周圍神經病變——可為對稱,也可單發。一般下肢較上肢重,早期以感覺障礙為主,呈對稱性小腿及下肢疼痛、可表現為酸疼、灼痛,夜間更明顯;手腕或腳踝部有襪套或手套樣麻木、灼熱、針刺痛、踏棉感、蟻爬感、或痛覺過敏等感覺異常。當運動神經累及時,可有下肢軟弱無力、行走困難、上肢不能高舉等。2)、顱神經病變——較少見。常見有眼肌麻痹、復視、眼瞼下垂、眼球痛及頭痛等。3)、植物神經病變——可有上身多汗,下身少汗,皮膚萎縮,頑固性潰瘍,頑固性腹瀉,嘔吐與便秘、體位性低血壓、膀胱麻痹等。7、糖尿病眼病變——如白內障、及視網膜病變等。防治方法:繼續治療與改善腦梗塞引起的神經癥狀,進一步加強對血糖的控制。1、防止血小板聚集,降低血液粘滯性:應用抗血小板藥物,如阿斯匹林75mg/日。2、擴張腦血管,增加腦血流量:選用血塞通O.4g + 5%葡萄糖或0.9%生理鹽水250ml 靜滴 1次/日;或選用:維腦路通600mmg+丹參20ml+胞二磷膽堿0.75+5%葡萄糖250ml靜滴 1次/日,10~14天一療程。3、改善腦細胞代謝:腦復康 8g(或用腦活素) +5%葡萄糖250ml 靜滴 ,1/日 10次一療程,有利于改善神經功能。4、口服藥物:1)尼莫地平:增加神經血流量,改善神經缺血缺氧,對神經有保護作用,對神經病變有預防作用,并且能使已發生的神經病變得到改善。 2)活血抗凝藥:步長腦心通,血塞通、銀可絡等。康復護理:1、心理護理——腦血管病人常有憂郁、沮喪、煩躁、易怒、悲觀失望等情緒反應。家屬應從心理上關心體貼、安慰鼓勵,建立功能康復訓練的信心和決心。 2、飲食護理:適當節制飲食,可減輕胰島β細胞負擔,一般每日主食控制在6兩左右,不足部分以蔬菜補充。主食中應增加豆類,副食品也應增加豆制品,以減少糖類攝入。低脂飲食,富含膽固醇的食物,如肝、腦、腎、蛋黃等,應少吃為宜。 糖尿病人宜常食的蔬菜有:南瓜、苦瓜、黃瓜、洋蔥、萵苣、竹筍山藥、菠菜、蘑菇胡蘿卜、西葫蘆等。3、加強康復功能鍛煉:1)坐臥練習:由家屬扶病人反復作起坐、躺下動作;或在床的腳端拴一根繩子,讓病人健康的手抓住繩子自行作起臥訓練。 2)上肢鍛煉:護理人員站在病人患側,一手握住患側的手腕;另一手置肘關節略上方,將患肢行上、下、左、右、伸曲、旋轉運動;護理人員一手握住患肢手腕,另一手做各指的運動。 3)下肢功能鍛煉:護理人員一手握住患肢的踝關節,另一手握住 膝關節略下方,使髖膝關節伸、屈、內外旋轉、內收外展。護理人員一手握住患肢的足弓部,另一手做個趾的活動。也可讓病人坐在凳子上,肢踩竹筒來回滾動或進行行走,攙扶病人上下樓梯練習也可促進功能改善。 4)日常生活動作鍛煉 家庭護理的最終目的是使病人達到生活自理或協助自理。逐漸訓練病人吃飯、穿衣、洗漱、如廁及一些室外活動,由完全照顧過度到協助照顧,直至生活自理。
創作者介紹

horshr

horshr 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()