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提問: 糖尿病周圍神經病如何治療 問題補充: 我的父親有十年糖尿病史，去年因為感冒引起腦梗，出現下肢軟弱無力，僵硬震顫，行走不便，肌張力高，平衡也不好，站立不穩，目前必須依靠拐杖走路。我很擔憂，希望了解這些的人告我一些相關的治療保養方法，非常感謝！ 医师解答: 老人雖有糖尿病，但從目前的肢體癥狀看，下肢軟弱無力，僵硬震顫，行走不便，肌張力高，站立不穩等，仍屬于腦梗塞引起的神經癥狀，當然糖尿病可加重對神經系統的損害，不利于神經功能的恢復。糖尿病常見的神經并發癥表現為：1）、周圍神經病變——可為對稱，也可單發。一般下肢較上肢重，早期以感覺障礙為主，呈對稱性小腿及下肢疼痛、可表現為酸疼、灼痛，夜間更明顯；手腕或腳踝部有襪套或手套樣麻木、灼熱、針刺痛、踏棉感、蟻爬感、或痛覺過敏等感覺異常。當運動神經累及時，可有下肢軟弱無力、行走困難、上肢不能高舉等。2）、顱神經病變——較少見。常見有眼肌麻痹、復視、眼瞼下垂、眼球痛及頭痛等。3）、植物神經病變——可有上身多汗，下身少汗，皮膚萎縮，頑固性潰瘍，頑固性腹瀉，嘔吐與便秘、體位性低血壓、膀胱麻痹等。7、糖尿病眼病變——如白內障、及視網膜病變等。防治方法：繼續治療與改善腦梗塞引起的神經癥狀，進一步加強對血糖的控制。1、防止血小板聚集，降低血液粘滯性：應用抗血小板藥物，如阿斯匹林75mg/日。2、擴張腦血管，增加腦血流量：選用血塞通O.4g + 5%葡萄糖或0.9%生理鹽水250ml 靜滴 1次/日；或選用：維腦路通600mmg＋丹參20ml＋胞二磷膽堿0.75＋5%葡萄糖250ml靜滴 1次/日，10～14天一療程。3、改善腦細胞代謝：腦復康 8g（或用腦活素） +5%葡萄糖250ml 靜滴 ，1/日 10次一療程，有利于改善神經功能。4、口服藥物：1）尼莫地平：增加神經血流量，改善神經缺血缺氧，對神經有保護作用，對神經病變有預防作用，并且能使已發生的神經病變得到改善。　2）活血抗凝藥：步長腦心通，血塞通、銀可絡等。康復護理：1、心理護理——腦血管病人常有憂郁、沮喪、煩躁、易怒、悲觀失望等情緒反應。家屬應從心理上關心體貼、安慰鼓勵，建立功能康復訓練的信心和決心。 2、飲食護理：適當節制飲食，可減輕胰島β細胞負擔，一般每日主食控制在6兩左右，不足部分以蔬菜補充。主食中應增加豆類，副食品也應增加豆制品，以減少糖類攝入。低脂飲食，富含膽固醇的食物，如肝、腦、腎、蛋黃等，應少吃為宜。 糖尿病人宜常食的蔬菜有：南瓜、苦瓜、黃瓜、洋蔥、萵苣、竹筍山藥、菠菜、蘑菇胡蘿卜、西葫蘆等。3、加強康復功能鍛煉：1）坐臥練習：由家屬扶病人反復作起坐、躺下動作；或在床的腳端拴一根繩子，讓病人健康的手抓住繩子自行作起臥訓練。 2）上肢鍛煉：護理人員站在病人患側，一手握住患側的手腕；另一手置肘關節略上方，將患肢行上、下、左、右、伸曲、旋轉運動；護理人員一手握住患肢手腕，另一手做各指的運動。 3）下肢功能鍛煉：護理人員一手握住患肢的踝關節，另一手握住 膝關節略下方，使髖膝關節伸、屈、內外旋轉、內收外展。護理人員一手握住患肢的足弓部，另一手做個趾的活動。也可讓病人坐在凳子上，肢踩竹筒來回滾動或進行行走，攙扶病人上下樓梯練習也可促進功能改善。 4）日常生活動作鍛煉 家庭護理的最終目的是使病人達到生活自理或協助自理。逐漸訓練病人吃飯、穿衣、洗漱、如廁及一些室外活動，由完全照顧過度到協助照顧，直至生活自理。