尿酸,嘌呤,食物,固醇,主要是

提問: 問藥? 問題補充: 最近我患上了痛風,服用西藥付作用多,尋求療效顯著的中(成)藥.懇請各位朋友指點.謝謝! 医师解答: 痛風的治療 1、治療痛風的原則和目的 治療痛風的原則是:合理的飲食控制;充足的水分攝入;規律生活制度;適當的體育活動;有效 的藥物治療;定期的健康檢查。 臨床治療痛風一般要求達到以下目的: (1)盡快終止急性關節炎發作; (2)防止關節炎復發; (3)糾正高尿酸血癥,防止因尿酸鹽沉積于腎臟、關節等所引起的并發癥; (4)防止腎臟的尿酸結晶石形成; (5)預防和治療糖尿病、肥胖、高血壓、血脂異常等并發癥。在臨床上,要根據不同病期的病 情進行針對性處理,選擇最佳治療方案。 2、一般治療 包括采用低嘌呤低脂肪飲食、多飲水、戒除煙酒,堅持適當的體育鍛煉、控制體重避免肥胖、定 期檢查等方法。 3、 痛風性關節炎急性發作期的治療 痛風病急性發作應及時治療,主要是控制癥狀,其最有效的藥物是:秋水仙堿,其他藥物還有消 炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。見效快的是秋水仙堿,但副作用也是最大的。中藥有:清痹通絡藥 酒。 4 、痛風間歇發作期的治療 間歇發作期的治療主要是使尿酸維持正常值(6.5毫克/分升),保護腎臟功能,防止痛風性腎 病。為此除堅持一般治療外,最好是使用促進尿酸排泄和抑制尿酸合成的藥物。臨床上抑制尿酸合 成的藥物只有別嘌呤醇,而促進尿酸形成的藥物有丙黃舒,痛風利仙等。中藥有:復方伸筋膠囊。 5 、慢性痛風性關節炎期的治療 痛風性關節炎一旦發展成慢性則很難恢復。主要是避免反復發作,損傷腎臟及關節功能,對痛 風結石較大者可進行手術切除。 6、 痛風病晚期的治療 晚期痛風病患者多數已形成痛風性腎病,對晚期痛風性腎病應積極控制高尿酸癥,使尿酸長期維 持在正常水平,保護腎臟,防止尿酸性腎病的發展。消除一切影響腎臟功能的因素。防止尿路感 染、高血壓、糖尿病及動脈硬化癥的發生。 中醫對痛風的治療 傳統上對痛風的治療有西醫和中醫兩種,西醫主要是用鎮痛和消炎類藥物暫時緩解疼痛.中醫治 療痛風的原則是以清熱利濕、活血通絡為法,加之中藥中所含的一些生物成分,促進尿酸的排泄。 急性期辨證為濕熱內蘊,治宜清熱利濕為主;緩解期辨證為瘀血阻絡, 治宜活血通絡為主。目前治 療痛風的中成藥主要有清痹通絡藥酒和復方伸筋膠囊。 痛風的注意事項 痛風病人除在醫生指導下應用適當藥物外,在日常生活中還應注意以下幾點: 飲食方面:①豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔以及各種動物內臟、骨髓等含嘌呤量高,應盡量不吃;魚蝦類、菠菜、豆類、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤,要少吃;大多數蔬菜、各種水果、牛奶和奶制品、雞蛋、米飯、糖等可以吃。②多飲水,要使每日尿量保持在2000ml以上,因尿路結石的發生和小便尿酸濃度及小便的酸堿度有關,必要時可服用堿性藥物,以預防尿路結石的發生。③避免暴飲暴食或饑餓。④節制煙酒,尤其不能酗酒。⑤不喝濃茶、咖啡等飲料。 妥善處理誘發因素,禁用或少用影響尿酸排泄的藥物:如青霉素、四環素、大劑量噻嗪類及氨苯喋啶等利尿劑、維生素B1和B2、胰島素及小劑量阿司匹林等。 肥胖者要積極減肥,減輕體重,這對于防止痛風發生頗為重要。 注意勞逸結合,避免過勞、精神緊張、感染、手術,一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅游。 痛風的飲食 痛風是一種嘌呤代謝失調的疾病,臨床特點是血尿酸升高。身體過量的尿酸,會結成晶體,沉積在關節內,引起劇痛。通常大拇扯首先發熱紅腫, 一下即疼痛無比,活動困難。再嚴重時會影響膝、腕及踝關節,造成關節畸形僵硬。慢性痛風可導致腎結石、痛風性腎病等。 為何尿酸會過高? 尿酸是體內新陳代謝的產物,由細胞核內的嘌呤分解而成。體內叁分之二的尿酸由腎臟排出體外,叁分之一由大腸排出。若體內產生的尿酸過高,未及完全排出,便會積聚成結石。痛風是營養過度豐富的"產品",患者以肥胖者占多。他們一方面進食過量高嘌呤、高膽固醇的食物,同時,腎功能亦偏差,以致影響排尿機能。從中醫角度來說,「腎主骨」,腎氣虧虛,也會造成關節疼痛。 預防痛風飲食 戒吃高嘌呤的食物 動物內臟、海產、貝殼食物、肉類、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯、麥皮 戒吃高膽固醇的食物 動物內臟、肥肉、魷魚、 魚、墨魚 戒酒 一旦血中酒精濃度高達200mg/dl,血中乳酸會隨著乙醇的氧化過程而增加,令腎臟的尿酸排泄受阻,結果使血中尿酸增加。 戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸堿不平衡,會影響身體機能,加重肝腎負擔。 宜吃的食物 多吃高鉀質食物,如香蕉、西蘭花、西芹等。鉀質可減少尿酸沉淀,有助將尿酸排出體外。 中醫學認為,固腎的食物有助排泄尿酸,平日可按「六味地黃」配方煎水飲用,以收滋陰補腎功效。 備注:若關節發炎期間,不要吃帶補的櫻桃及草莓,以免加劇炎癥,但消炎后則應多吃,有強身固腎功效。 除固腎外,亦適宜多吃行氣活血、舒筋活絡的食物。例如可用桑寄生煲糖水,但不要放雞蛋,可加蓮子。 蘋果醋加蜜糖 這是西方傳統的治療方法,經多項臨床測試證明有效。蘋果醋含有果膠、維他命、礦物質及酵素。蘋果醋的酸性成份具殺菌功效,有助排除關節、血管及器官的毒素。經常飲用,能調節血壓、通血管、降膽固醇、亦有助治療關節炎及痛風癥。飯后可將一茶匙蘋果醋及一茶匙蜜糖加入半杯溫水內,調勻飲用。 保持適當體重 應做適量的帶氧運動,例如游泳、太極。中醫學有句話:「氣行則血行、血行風自滅」。因此,治療痛風,應以養氣、行血及固腎為主,氣血通暢,則尿酸不會積聚
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